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  雄九堂漢方薬局 -> ED(勃起不全)の治療 -> EDのリスクファクター(成人病篇)
EDのリスクファクター(成人病篇) (2014/1/10)


 「糖尿病」、「高血圧」、「心血管疾患」が成人病の代表としてみなさんよくご存知だと思います。今度この成人病とEDの関係について説明します。

(1)糖尿病

 糖尿病によるED発症の機序としては、自律神経障害、陰茎の血管と海綿体の内皮細胞の障害などが考えられている。

 糖尿病患者は非糖尿病患者に比べ、ED発症リスクは3倍とされる。糖尿病性EDは基本的に器質性EDである。慢性に経過し、進行性であるが、糖尿病の初発症状であることもある。

 糖尿病患者においては、無痛性心筋梗塞の頻度が高いことが知られており、EDは合併症のない糖尿病患者の無痛性心筋梗塞の予知マーカーとして重要である。合併症のない糖尿病患者では、EDを治療する前に運動負荷心電図検査を行う必用がある。

(2)高血圧

 高血圧患者におけるEDの原因は、降圧剤による副作用という面も考慮に入れないといけないが(薬剤性EDとして後述)、多くの患者が高血圧治療開始前にEDを自覚しており、高血圧自体がリスクファクターであるといえる。発症機序に関しては、陰茎血管や海綿体の構造変化と内皮の障害が高血圧によるEDの発症原因と考えられている。

(3)心血管疾患

 多くの心血管疾患患者がしばしばEDを自覚していたこと、心血管疾患とEDがリスクファクターを共有し、病理学的基礎(内皮障害)を共有する。

 また、EDの罹患および発症はその後の心血管系イベントを有意に予測するという結果も報告されている。したがって、原因のはっきりしないEDであれば、心疾患の合併を常に念頭に置くべきであろう。



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